"年年体检都没问题，怎么突然就查出癌症晚期了？"
最近，"女子连续 10 年体检正常却确诊癌症晚期" 的新闻冲上热搜，让不少人捏了把汗。身边也常有这样的案例：有人每年按时拿体检报告，结果却在某天被医生告知 "肿瘤已经扩散"，让人既困惑又恐慌 —— 难道体检都是白做的？
今天我们就请三甲医院的专家来好好说道说道，到底问题出在哪，怎样体检才能真正帮我们把癌症 "拦在门外"。
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常规体检≠防癌体检，
展开剩余86%很多人都混淆了！
"我们接诊过一位 40 多岁的男士，查出早期肺腺癌时他完全不敢信：' 我每年体检都拍胸片，从来没说有问题啊
！'"
江苏省肿瘤医院宋宁宏院长
的话道出了关键 ——
常规体检和防癌体检，根本不是一回事。
简单说，普通体检就像给身体做 "基础体检"，主要查高血压、糖尿病、高血脂这些常见病，对于肿瘤筛查只是 "顺带提一嘴"；而防癌体检是专门针对癌症的 "精准排查"，需要根据每个人的年龄、家族病史、生活习惯来 "量身定制"。
打个比方：常规体检里的胸片，对于早期肺癌可能 "看不清楚"，就像用普通相机拍远处的小目标；而防癌筛查用的低剂量螺旋 CT，能把肺部的微小病变看得明明白白，就像给肺部做了 "高清 CT"。
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体检报告正常，
可能是这些原因 "漏网" 了！
为啥体检报告显示 "一切正常"，最后还是会查出癌症？江苏省第二中医院体检中心王栋副主任解释了几个常见原因：
检查项目没选对：
比如想筛查胃癌，只查了抽血、做了 B 超，没做胃镜，就可能错过早期病变；
体检机构资质有差异：
有些机构用退休医生 "走流程"，或者设备更新不及时，容易出现漏诊；
肿瘤太 "狡猾"：
有些癌症早期发展隐蔽，比如胰腺癌、卵巢癌，普通检查很难发现，需要更专业的筛查手段。
王栋特别强调："正规医院的体检中心，医生都是在职的一线临床医生，每周还要参加全员培训，和门诊的诊疗水平同步。像我们医院，从主检医师（主治以上）到总审医师（副高以上），都要层层把关，就是为了避免 ' 漏网之鱼 '。"
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这几类人，
必须做专门的防癌体检！
不是所有人都需要做全套防癌筛查，但这几类人属于 "高危人群"，一定要主动安排：
45岁以上的普通人群：
年龄是癌症的重要风险因素，建议从 45 岁开始增加专项筛查；
有肿瘤家族史的人：
比如直系亲属得过乳腺癌、肠癌、肺癌等，自己患癌风险会更高；
有不良生活习惯的人：
长期吸烟（年吸烟量超 20 包）、酗酒、熬夜、饮食不规律的人群；
长期接触致癌因素的人：
比如经常接触化工原料、粉尘、辐射的职业人群。
江苏省肿瘤医院健康管理中心宋丹主任
举了个例子："有位女士的妈妈 50 岁查出乳腺癌，她从 35 岁就开始每年做乳腺超声 + 钼靶检查，后来在 42 岁发现了早期乳腺癌，及时手术治愈了。这就是早筛的意义。"
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防癌筛查不是 "一劳永逸"，
频率和项目要选对！
很多人觉得 "做一次防癌体检就够了"，其实这是误区。不同癌症的筛查频率和方法都不一样，比如：
乳腺癌：
40 岁以上女性，每年做 1 次乳腺超声 + 钼靶；
肺癌：
长期吸烟者，每年做 1 次低剂量螺旋 CT；
宫颈癌：
21岁以上女性，每年做 HPV+TCT 联合筛查；
肠癌：
45 岁以上人群，先做 1 次肠镜，后续根据结果调整（正常的话 3-5 年查一次）。
如果有家族遗传史，筛查还要 "提前"：
比如直系亲属 55 岁患癌，建议自己从 35-40 岁就开始筛查；有 BRCA 基因突变（和乳腺癌、卵巢癌相关）的人群，甚至 20 多岁就要开始定期检查。
给大家的实在建议：
这样做体检不花冤枉钱——
别盲目选 "豪华套餐"：
根据自身情况选项目，比如不吸烟的人没必要每年查肺癌项目；
优先选正规医院的体检中心：
医生资质、设备质量更有保障；
善用免费资源：
比如江苏省肿瘤医院有 "0 元早筛门诊"，可以免费咨询专家，定制筛查方案；
保存好体检报告：
每年对比数据变化，更容易发现潜在问题。
最后想提醒大家：
癌症的可怕之处在于晚期难治愈，但早期癌症的治愈率能达到 90% 以上。与其等身体出了问题再焦虑，不如主动做好防癌筛查 —— 这才是对自己和家人最负责任的做法。
愿我们都能读懂身体的信号，
把健康牢牢握在手里。
记者：朱亚诗
编辑：刘婧
执行主编：房超
主编：马岳清
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